無論是新手父母,或是生了第 2 或 3 胎以上的父母,最關心無非是小朋友的健康級成長。本文重點在於整理小朋友規劃保險的要項。

※ 醫療實支實付
從我從事保險業以來,無論大人或小孩,我都再三強調實支實付的重要性,這險種才是能真正轉嫁掉住院期間高額花費的險種。且此險種能以實際花費收據或日額來申請理賠,以保戶端有利的方式來給付保險金。

舉例來說,若投保的實支病房限額 2000 元、雜費限額 10 萬元、日額 2000 元:

【1】住健保房(無自負差額)、雜費使用 1000 元、住院 3 天
日額計算:2000 * 3 = 6000
實支實付:0(無每日病房費用)+3000元(雜費)=3000元
本次給付 6000 元

【2】住單人房(每日自負額 2500 元)、住院 3 天、無雜費支出
日額計算:2000 * 3 = 6000
實支實付:6000(每日病房費用限額 2000 * 3)+ 0(無雜費)=6000 元
本次給付 6000 元

【3】住單人房(每日自負額 2500 元)、雜費使用 30000 元、住院 3 天
日額計算:2000 * 3 = 6000
實支實付:6000(每日病房費用限額 2000 * 3)+ 10000(雜費)=16000 元 
本次給付 16000 元

更可以朝向用雙實支,意即接受收據副本理賠的保險公司,來提高整體醫療限額的保障,日額亦能有所提高。


※ 殘廢照護(俗稱類長看)
這是我近幾年來,無論是新生兒或大人,規劃上都會附加的險種。本身是以殘廢等級來認定理賠標準,不分疾病或意外,確診後(1-6 級殘),日後申請理賠都不必再提出身體健康證明文件,簡言之,人還在世就能申請理賠,理賠標準明確,爭議性能降到最低。

舉例說明,若投保保額 100 萬:

【1】車禍導致下半身癱瘓:殘廢等級第一級(理賠比例 100%)
初次保險金為 100 萬,往後每年給付 24% 為 24 萬,累計為 1200 萬才終止給付。

【2】日後檢查出雙耳聽力消失:殘廢等級第五級(理賠比例 60%)
初次保險金為 60 萬,往後每年給付 24% 為 14 萬 4000 元,累計為 1200 萬才終止給付。

【3】罹患血癌,一腿截肢:殘廢等級第六級(理賠比例 50%)
初次保險金為 50 萬,往後每年給付 24% 為 12 萬;日後若病情惡化,另一腿也須截肢,將以第一級殘來認定,再給付 50% 一次金,每年給付金額為 24 萬。

殘照險為現在規劃保險常忽略的險種,但它的重要性不亞於醫療險,因為很多的治療跟花費都是出院後才開始的抗戰,且保費合理,若新生兒 100 萬保額,保費約在 6000-9000,請務必將於規劃在小朋友更甚至自己本身,讓這類大風險轉嫁給保險公司。

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