金管會日前發布新聞稿,闡述長期照護險(下稱長照險),特定傷病保險(下稱特傷險)及殘廢照護險(殘扶險)之間的優劣及理賠條件,而本文就長照跟殘扶來討論。
新聞稿中提到,長照險的主要理賠條件為「最近一個月內醫院所開具符合第二條約定之『長期照顧狀態』的診斷證明書及相關專科醫師開具之巴氏量表(Barthel Index)或臨床失智評分量表(CDR)或簡易智能測驗(MMSE)或其他專業評量表。」至於這幾類評量方式開立難易度,我想有興趣的網友能進一步去瞭解。另外也提及,若因老化造成的失智症,亦在長照險理賠範圍內,但都須維持該狀態長達 6 個月以上,才符合理賠給付條件。而殘扶險,則是以殘廢等級表中的殘廢程度(疾病或意外都在範圍內,目前分為 11 級 75 項),來做為理賠判斷。